<정형외과 운동법>슬개골 관절염 통증 완화… 허벅지 근육 키워 뼈에 닿는 압력 줄여야

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실내외 자전거 타기 · 물속에서 걷기 효과

슬개골-대퇴골 관절염은 무릎 앞쪽에 만져지는 뚜껑 뼈인 슬개골과 대퇴골 간의 마찰로 일어납니다. 주로 무릎을 구부리고 펼 때 앞쪽에 통증이 발생합니다. △계단을 오르내리거나 △앉았다 일어날 때 △기차, 버스, 비행기를 타느라 오래 앉아 있을 때 통증이 발생합니다.

슬개골 압박 검사를 통해 슬개골 관절염 여부를 확인할 수 있습니다. 무릎을 펴고 슬개골을 눌렀을 때 통증이 느껴지면 슬개골 관절염입니다. 일반적인 무릎 관절염은 대퇴골-경골의 관절염을 뜻합니다. 무릎이 펴진 상태에서 발을 디딜 때 통증이 있습니다.

클릭하시면 더 큰이미지를 보실 수 있습니다 은상수 청담 우리들병원 진료원장

무릎 관절 안에는 정상적으로 윤활 역할을 하는 관절액이 있습니다. 무릎에 물이 찬다는 것은 연골 파열 등으로 물의 양이 비정상적으로 많아진 상황입니다. 이 경우 무릎을 구부릴 때 불편합니다. 무릎을 펴고 슬개골을 눌렀을 때 슬개골이 아래로 눌렸다가 위로 다시 올라오면 무릎 관절 안에 물이 찬 상태입니다. 힘줄염으로 피하지방 등에 부종이 있으면 무릎이 부어 보입니다. 두 상황이 비슷해 보이지만, 물이 찬 것은 무릎관절 안에 문제가 있고 부은 것은 관절 밖 힘줄에 염증이 있는 것입니다.

무릎 앞쪽 관절염이 있을 때는 허벅지 근육(대퇴사두근) 강화운동을 하면 좋습니다. 허벅지 근육이 두꺼워지면 슬개골이 뼈에 닿는 압력이 줄어들어 통증이 줄어듭니다. 실내 운동용 자전거나 진짜 자전거를 타는 것은 무릎이 안 좋을 때 하기 좋은 운동입니다. 체중 부하가 되지 않으면서 근력운동, 체중 감량에 도움이 됩니다. 이와 비슷한 이유로 물속 걷기 운동도 무릎에 좋습니다. 수영장에 가기 힘들다면 목욕탕 물 안에서 걸어도 됩니다. 운동량을 늘리려면 아쿠아로빅에 참여하면 좋습니다.

수술이 필요한 경우는 많지 않지만 여러 치료를 했음에도 통증이 심하다면 수술을 고려해야 합니다. 외측 지대 유리술이라는 수술법이 있습니다. 관절경을 이용해 슬개골 바깥쪽을 잡아주는 근육막을 잘라줍니다. 무릎을 구부릴 때 슬개골과 대퇴골의 압력이 줄어들어 통증이 줄어듭니다. 이외에도 미세 천공술, 부분 인공관절 치환술 같은 수술법이 있습니다.

은상수 청담 우리들병원 진료원장