성인 첫 성 경험 20∼24세 때가 가장 많아…관계 상대는 1명

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한국보건의료연구원 설문조사 결과…남성 HPV 백신 접종률 낮아


우리나라 성인 남녀의 첫 성경험이 20∼24세 때 가장 많이 이뤄진다는 조사 결과가 공개됐다.

한국보건의료연구원은 질병관리청의 의뢰로 수행한 ‘사람유두종바이러스(HPV) 백신의 국가 예방접종 확대를 위한 비용-효과 분석’ 정책 연구보고서(책임연구원 유수연 부연구위원)에서 이런 내용의 조사 결과를 21일 발표했다.

보고서에 따르면, 연구원은 자궁경부암 등을 일으키는 HPV(human papilloma virus)의 일부를 예방하는 백신을 현행 여자 청소년뿐 아니라 남자 청소년에게까지 무료로 확대 접종하는 방안에 대한 경제성을 평가하기 위해 지난해 1월 6일부터 3월 18일까지 전국 성인(만19~59세) 3193명(남성 1573명·여성 1620명)을 대상으로 온라인 설문조사를 진행했다. HPV 감염과 같은 성 매개 감염병의 감염률을 알아보기 위해서다.

조사결과 첫 성 경험 시기는 남성과 여성 모두 ‘20∼24세’가 각각 65.9%, 57.4%로 가장 많았다. 다음으로 ‘25∼29세’ (남성 19.8%·여성 26.4%), ‘30∼34세’ (남성 4.1%·여성 7.5%) 등의 순이었다. 남성의 8.9%, 여성의 6.0%는 19세 이하에 첫 성 경험이 있었다고 답했다.

첫 성 경험 시기를 19세 이하로 응답한 238명(남성 140명·여성 98명) 중 고교 시기의 성관계 파트너 유무(복수 응답)에 대해 ‘고3’때가 남성 57.1%, 여성 54.1%로 가장 높았고, 그다음으로 ‘고2’때 (남성 47.1%·여성 49.0%), ‘고1’때 (남성 36.4%·여성 32.7%) 순으로 나타났다.

지난 1년 동안 성관계 파트너를 만날 때는 비슷한 연령대를 만나는 경향이 있는 것으로 조사됐다. 또 성관계 파트너 수는 남성과 여성 모두 ‘1명’인 경우가 각각 75.6%, 89.5%로 가장 많았다. 이어 ‘2명’ (남성 11.4%·여성 5.4%), ‘3명’ (남성 5.7%·여성 3.1%) 등이었다. 남성 35명(2.2%)과 여성 7명(0.4%)은 지난 1년 동안 만난 성관계 파트너 수가 7명 이상이라고 답했다. HPV 백신 접종 여부에 대해서는 ‘접종한 적 없다’가 남성 92.2%, 여성 69.3%로 가장 많았다. 이어 ‘접종 완료’(남성 5.0%·여성 26.1%), ‘미완료’(남성 2.9%·여성 4.6%) 등으로 나타났다.

한편 연구팀이 만 12세 이상 여성 청소년 위주의 HPV 백신 접종 지원 대상에 만 12세 이상 남성 청소년을 추가하고, 접종 백신도 기존의 2가 및 4가 백신에서 9가 백신으로 변경하는 방안을 세 가지 사례로 나눠 경제적 효과가 있는지 분석한 결과 모든 경우에서 비용 대비 효과적이지 않은 것으로 나타났다.

이에 따라 HPV 백신의 국가 예방접종(NIP) 사업을 남성 청소년으로 확대 시행하겠다고 약속한 윤석열 정부의 공약 이행에 차질을 빚을 것으로 보인다. HPV는 생식기 감염을 유발하는 바이러스로, 감염이 지속되면 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암, 생식기 사마귀, 편도암 등의 원인이 된다. HPV는 감염되더라도 90% 정도는 1∼2년 이내 자연 소멸한다.

여성은 HPV 백신 접종을 통해 자궁경부암 예방에 도움을 받을 수 있고, 남성의 경우 HPV 감염에 의한 생식기 사마귀 등을 예방하는 데 도움을 받을 수 있다. 정부는 2016년 6월부터 만 12세 여성 청소년에게 HPV 2가 및 4가 백신 접종을 무료로 지원한 데 이어, 2022년부터는 12세뿐만 아니라 13∼17세 여성 청소년과 18∼26세 저소득층 여성으로 지원 대상을 확대했다.

노기섭 기자