개인이 직접 부담한 1인당 평균 진료비, 연간 100만원 육박

  • 문화일보
  • 입력 2024-04-08 06:28
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photo클릭하시면 더 큰이미지를 보실 수 있습니다 한 대학병원에서 환자들이 진료를 기다리는 모습. 기사 내용과 직접 관련 없음. 뉴시스



10가구 중 4가구 "의료비 지출이 가구에 부담이 된다"
건강보험공단·보건사회연구원 2021년 한국의료패널 조사결과



2021년에 의료서비스를 이용한 사람이 직접 부담한 1인당 연간 평균 의료비는 96만원으로 조사됐다.

8일 국민건강보험공단과 한국보건사회연구원의 ‘2021년 한국의료패널 기초분석보고서(Ⅱ)’를 보면, 2021년 분석대상 5878가구의 전체 가구원 1만2874명(만 19세 이상 1만931명, 0∼18세 1943명) 중에서 의료서비스 이용자는 1만1844명이다. 주요 의료서비스별 이용자 수는 응급 1006명, 입원 1667명, 외래 1만1803명으로 조사됐다.

의료서비스 이용 경험자(가구원)의 1인당 연간 평균 의료이용 건수는 17.8건이었다. 의료서비스 영역별로는 응급 1.3건, 입원 1.5건, 외래 17.6건이었다.

외래서비스를 이용한 사람의 1인당 연간 평균 의료이용 건수는 의과 14.7건, 한방 8.2건, 치과 3.7건 순이었다.

응급과 입원에서는 남녀 차이가 거의 없었으나, 외래이용은 여자(19.3건)가 남자(15.6건)보다 3.7건 더 많았다. 연령대별로는 70대 33.5건, 80세 이상 31.4건, 60대 25.1건 순으로 60대 이상에서 의료이용 건수가 많았다.

2021년에 의료서비스를 이용한 사람의 1인당 연간 평균 본인부담 의료비는 96만원이었다. 전체 의료비 가운데 건강보험공단이 부담한 급여비를 제외한 금액이다.

성별로는 남성 84만7000원, 여성 106만원으로 여성의 본인부담금 수준이 높았다.

의료서비스 영역별로 들여다보면, 응급 11만1000원, 입원 202만6000원, 외래 72만2000 원이었다. 2021년 외래서비스 이용 경험자(가구원)의 1인당 연간 본인부담 의료비 평균은 의과 49만9000원, 치과 47만4000원, 한방 19만8000원 순이었다.

특히 치과의 경우 상대적으로 외래이용 건수가 적은데도 불구하고 의료비의 본인부담금 수준은 높은 것으로 나타났다.

2021년 의료서비스 1건당 평균 본인부담 의료비는 4만9481원이었는데, 세부적으로는 응급 8만5859원, 입원 133만2561원, 외래 3만6431원으로 의료서비스별로 편차가 큰 편이었다. 2021년 외래서비스 1건당 평균 본인부담 의료비는 치과 13만6274원, 의과 2만9999원, 한방 1만7113원 순으로, 치과 외래서비스 본인부담금 수준이 가장 높았다.

의료비 지출이 부담스럽다고 인식하는 비율은 41.5%로 10가구 중 약 4가구는 의료비 지출이 가구에 부담이 된다고 여기는 것으로 나타났다. 22.9%는 부담 수준이 보통이라고 했고, 35.6%는 부담을 주지 않는다고 답했다.

지난 1년간 병의원 치료 또는 검사(치과 치료, 치과 검사 제외)를 받아볼 필요가 있었으나, 받지 못한 적이 한 번이라도 있었다고 응답한 사람의 비율(미충족 의료율)은 남자 14.1%, 여자 16.6%로 나타났다.

이런 미충족 의료를 경험한 가장 큰 이유로는 ‘시간을 내기가 어려워서’ 39.9%로 가장 큰 비중을 차지했다. 이 외에 비용 부담으로 인한 ‘경제적 이유’ 19.1%, ‘내가 원하는 때에 문을 열지 않거나 예약이 되지 않아서’ 9.6%, ‘거동이 불편해서 혹은 건강상의 이유로 방문이 어려워서’ 8.7%, ‘기타’ 26.7% 등이었다. 치과 미충족 의료율은 남자 15.5%, 여자 14.1%로 ‘의료비(교통비 포함)가 부담되어서’라고 답한 비율이 44.4%로 가장 높았다.

한국의료패널은 개인과 가구 단위의 의료비 지출 규모를 파악하고 의료이용 결정요인, 의료비 재원 관련 지표를 산출하고자 2008년부터 한국보건사회연구원과 국민건강보험공단이 수행하고 있는 조사사업이다

박세영 기자
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